تاریخ 1397/12/23 - سایت های دیگر ارتباط با ما درخواست اشتراکآرشیوشناسنامهصفحه اصلی
نسخه شماره برو جستجو جستجوی پیشرفته  
دانستني‌هايي در دوران بارداري

در طول بارداري برخي از مسايل و مشکلات شرايط فيزيکي و روحي و جسماني مادر اهميت دارد.هرچه سطح اطلاعات و آگاهي مادر در اين زمينه بالاتر رود به سلامت خود و کودکش کمک کرده است.

بارداري معمولا 280 روز يا 40 هفته طول مي‌کشد که اين دوران به 3 دوره سه ماهه تقسيم مي‌شود:

سه ماهه اول از هفته اول تا آخر 12

سه ماهه دوم از هفته 13 تا پايان هفته 28

سه ماهه سوم از هفته 29 تا آخر هفته 40

3/1 زنان باردار با نوعي از مشکلات مرتبط به بارداري مواجه مي‌شوند که پيامدهاي خطرناکي هم براي مادر و هم نوزاد دارد که نياز به مداخله پزشکي داردمانند ديابت - بالا بودن فشارخون- سابقه زايمان زود رس وسقط‌هاي مکرر - مرده زايي - سن بالاي 35 وکمتر از 18 سال- سابقه بيماري‌هاي ژنتيکي در خانواده - مثبت بودن تستهاي آ زمايشگاهي و غربالگري سه ماهه اول و دوم و....

نکته: مواد شيميايي و تشعشعات - داروها- عفونت‌ها - مصرف الکل و تنباکو- گازهاي بيهوشي- حشره‌کش‌ها- اضطراب و فشارهاي عصبي ازجمله عواملي هستند که مي‌توانند در صورت تماس 3 ماهه اول منجر به نقص عضو شوند بنابراين پرهيز از مواجهه با آنها و در صورت ابتلا پرهيز از بارداري تا درمان کامل و رفع مشکل در پيشگيري از معلوليت جنين موثر است.

- حساس‌ترين زمان از نظر آسيب‌پذيري جنين سه ماهه اول بارداري است.

- مصرف اسيد فوليک از سه ماه قبل از بارداري توصيه مي‌شود.

- تغذيه در دوران بارداري از هر 4 گروه مواد غذايي: 1- شير و لبنيات 2 - ميوه و سبزيجات

3 - گوشت و مرغ و ماهي و تخم‌مرغ 4 - نان و حبوبات و غلات بايد مصرف شود.و در پايان حاملگي بايد وزن در حدود 8 تا 5/12 کيلوگرم نسبت به قبل بارداري اضافه شود.

غربالگري دوران بارداري:

منظور از غربالگري انجام آزمايشاتي است که بيماري را در افراد بدون نشانه و علامتي از بيماري شناسايي مي‌کند.غربالگري سه ماهه اول از اهميت ويژه‌اي برخوردار است و به‌وسيله آن مي‌توان با تشخيص زودرس از پيشرفت و عوارض احتمالي پيشگيري کرد.

بررسي‌هاي سه ماهه اول:

سونوگرافي جهت تعيين دقيق سن بارداري

آزمايش خون، قند خون ناشتا، ايدز و هپاتيت سيفيليس- گروه خون Rh,- آزمايش ادرار

تست تيروييد

تست خون جهت غربالگري سندرم داوون(منگوليسم) که در هفته 11 انجام مي‌شود.

سونوگرافي جهت برسي ضخامت پشت گردن جنين در هفته 11- 13هفته +6 روز

تست ناقلي براي مادر در صورتي که پدر ناقل يک بيماري ارثي مغلوب باشد، اين تست براي مادر انجام مي‌شود. در ايران تالاسمي انجام مي‌گردد.

بررسي‌هاي سه ماهه دوم:

1- انجام آزمايشات خون و ادرار

2- سونوگرافي سه بعدي و بررسي آنوماليهاي جنيني

3- تست غربالگري ديابت در 24 - 28 هفته بارداري

4- در صورت نياز به آمنيوسنتز در سن 15- 16 هفته بارداري انجام مي‌شود.

بررسي‌هاي سه ماهه سوم:

1 - غربالگري عفونت‌هاي مختلف من جمله ايدز

2 - سونوگرافي براي کنترل رشد و سلامت و موقعيت جنين و مايع آمنيون

علايم خطر:

در صورت بروز علايم زير به پزشک مراجعه نماييد:

1- خونريزي واژينال هر زمان در طول بارداري باشد.

2 - افزايش ناگهاني وزن بدن

3- اختلالات بينايي و تاري ديد و دوبيني

4- تهوع و استفراغ مداوم و شديد و سوزش سردل

5- احساس کاهش حرکات جنين از سن حاملگي 28 هفته به بعد

6- درد زير دل و کمر

7- آبريزش و هرگونه ترشح بدبو و چرکي از ناحيه تناسلي

8- مشکلات ادراري مثل سوزش و تکرر ادرار

9- سردردهاي شديد که به مسکن پاسخ نمي‌دهد.

10- اصابت ضربه به شکم

11- سرفه‌هاي مداوم و شديد و تب و لرز

12- تنگي نفس و تپش قلب

14- مراجعه به پزشک بدون داشتن مشکل به طور روتين هر ماه تا 28 هفته بارداري و سپس هر 2 هفته تا 37 هفته بارداري و هر هفته تا زمان زايمان انجام شود.

دانستي‌هاي مهم قبل بارداري:

سن ايده‌آل براي بارداري20 تا 30 سالگي است چون مادرآمادگي روحي- رواني و جسمي جهت بارداري را دارد.

شروع انجام مشاوره ژنتيک بخصوص در ازدواج‌هاي فاميلي.

مادران با سابقه صرع، ميگرن، آسم و.....حتما»بايد تحت نظر پزشک دارو مصرف کنند.

بايد قبل بارداري ايمني مادر دربرابرسرخجه و سرخک و وضعيت واکسيناسيون خود مطلع باشد.

عوامل خطر زا مثل اشعه، مواد شيميايي، دخانيات از محيط زندگي مادر حذف شود و در معرض آن اصلا»نبايد قرار گيرد و مصرف دارو با نظر پزشک باشد.

در برخي خانواده‌ها کم کاري تيروييد به صورت فاميلي مشاهده مي‌شود بايد قبل بارداري و در طول بارداري درمان صورت گيرد تا از تولد نوزاد با ضريب هوشي پايين جلوگيري شود.

مهمترين دارويي که مصرف آن از سه ماه قبل از بارداري توصيه مي‌شود قرص اسيد فوليک 1 ميلي گرمي مي‌باشد که از نقايص نخاعي و مادرزادي و لوله عصبي جلوگيري مي‌کند.

بعضي از بيماري‌هاي عفوني بسيار خفيف در مادر بروز مي‌کند، سبب ايجاد ضايعات شديد و غيرقابل برگشت در جنين مي‌شود مثل سرخجه - توکسوپلاسموز(انگلي که از طريق مواد آلوده به مدفوع گربه منتقل مي‌شود)- سايتو مگالوويروس- هرپس - هپاتيت B,C- ايدز - آبله مرغان و سيفيليس.

افرادي که گروه خوني منفي دارند، بايد گروه خون همسر پيگيري گردد. در صورت مثبت بودن نياز به تزريق آمپول رگام در 28 هفتگي و در صورت خونريزي در هر دوران بارداري بايد رگام تزيق شود و بعد از زايمان نيز با نظر پزشک و تعيين گروه خون نوزاد رگام تجويز مي‌شود.

منبع: بارداري و زايمان ويليامز

آزيتا لطفي- کارشناس مامايي


نسخه چاپي ارسال به دوستان